Die U 2 findet in der Regel am dritten Lebenstag eines Säugling statt.
Zumeist wird die Untersuchung noch in der Klinik durchgeführt und
beinhaltet die Beurteilung von Haut, Organe, Geschlechtsteile sowie
eine Blutentnahme zum Screening auf versch. Erbkrankheiten.
Synonym zum Screening-Begriff wird auch häufig die Bezeichnung
Guthrie-Test oder PKU-Test verwendet. Das aus der Ferse des
Neugeborenen entnommen Blut wird dabei auf folgenden Stoff-
wechselerkrankungen untersucht: Störungen des Aminosäurestoff-
wechsels (Phenylketonurie (PKU) und Hyperphenylalaninämie (HPA)
Ahornsiruperkrankung (MSUD)), Störungen des Stoffwechsel der
organischen Säuren (Glutarazidurie Typ I (GA I), Isovalerianacidämie
(IVA)), Defekte der Fettsäureverbrennung und des Carnitinzyklus,
Konnatale Hypothyreose (angeborene Schilddrüsenunterfunktion),
Biotinidasemangel, Zuckerstoffwechselstörungen (Klassische
Galaktosämie) sowie das klassische Adrenogenitale Syndrom (AGS)
Der Test kann frühestens 48 Stunden nach der Geburt durch geführt
werden, da die kindlichen Stoffwechselleistungen erst dann aus-
reichend entwickelt sind,um repräsentative Laborergebnisse zu erzielen.
Zusätzlich erfolgt eine Sonographie beider Hüften (Hüftultraschall),
um eine Hüftdysplasie zu diagnostizieren (bei 1-3% aller Neugeborenen).
In den letzten Jahren hat auch der Hörtest Eingang in das
Untersuchungskonzept gefunden, da ein frühes Erkennen einer
Hörstörung die Möglichkeit bietet, das betroffene Kind in seiner sozialen
und emotionalen Entwicklung nachhaltig zu fördern und
Sprachentwicklungsstörungen zu vermeiden.
Üblicherweise informiert der Kinderarzt im Rahmen dieser Untersuchung
auch über Rachitis- und Kariesprofilaxe mit Vitamin-D-Präparaten.
4.-6. Lebenswoche:
Überprüfung von Körperfunktionen, Hörvermögen
und das so genannte Neugeborenen-Hüftscreening.
In den folgenden Untersuchungen (bis U 7) wird das
Hauptaugenmerk auf die zeitgerechte körperliche Entwicklung
des Kindes gelegt, um beispielsweise zerebrale
Bewegungsstörungen aufzudecken. Hierbei sollte in der
Unterhaltung mit dem Arzt unbedingt über zeitgerechte
Impfungen gesprochen werden.
U 4: 3.-4. Lebensmonat
U 5: 6.-7. Lebensmonat
U 6: 10.-12. Lebensmonat
U 8: 3,5 - 4 Jahre
Bei der U 8 werden u. a. die Beweglichkeit und
Koordinationsfähigkeit des Kindes sowie Reflexe, Muskelkraft,
Aussprache und der Zahnstatus untersucht.
U 7: 21.-24. Lebensmonat
U 8: 3,5 - 4 Jahre
Bei der U 8 werden u. a. die Beweglichkeit und
Koordinationsfähigkeit des Kindes sowie Reflexe,
Muskelkraft, Aussprache und der Zahnstatus untersucht.
U 9: 5 Jahre
Die U 9 findet im Jahr vor der Einschulung statt
und ist damit besonders wichtig.
Sie beinhaltet wiederum Tests auf Koordinationsfähigkeit
(Grob- und Feinmotorik), das Sprachverständnis
sowie das Hör- und Sehvermögen.
J 1: 12-13-14 Jahre
Die letzte Untersuchung der „U-Reihe“ ist die J 1
(Jugendgesundheitsuntersuchung), bei der noch einmal auf
Haltungsanomalien untersucht wird.
Des weiteren werden der Impfstatus, Strumaprophylaxe,
Blutdruck, besondere familiäre Situationen,
schulische Entwicklung, das Gesundheitsverhalten
und die Motorik erfasst. Pubertätsentwicklung
und Sexualverhalten werden besprochen.
Die Impfung ist eine vorbeugende Maßnahme gegen verschiedene
Infektionskrankheiten und wird deshalb auch Schutzimpfung genannt.
Man unterscheidet aktive Impfung und passive Immunisierung.
Bei einer aktiven Impfung – auch Vakzination genannt – wird der Impfstoff (Vakzine)
in Form abgeschwächter, abgetöteter oder fragmentierter Krankheitserreger oder deren
Toxine in den Körper eingebracht. Ziel dieser Impfung ist es, das körpereigene
Immunsystem zur Bildung spezifischer Antikörper anzuregen und so eine spezifische
Immunität gegen die entsprechende Infektionskrankheit zu bewirken.
Bei einer passiven Impfung hingegen wird mit Impfserum geimpft, welches die
spezifischen Antikörper (Immunglobuline) gegen den betreffenden Krankheitserreger
oder dessen Toxin bereits in hoher Konzentration enthält. Es stehen Impfstoffe gegen
eine Vielzahl von viralen und bakteriellen Infektionskrankheiten bereit.
Neben der individuellen Immunität des Einzelnen können hohe Durchimpfungsraten
zusätzlich zu einer kollektiven Immunität der Gesamtbevölkerung beitragen, weil je nach
Reservoir der entsprechenden Erreger die Zirkulation innerhalb einer Population
verringert oder gar gänzlich unterbrochen werden kann. Hierdurch werden dann auch
nicht geimpfte Personen (Säuglinge, immundefiziente Patienten u. a.) vor diesen
Krankheiten geschützt, obwohl sie selbst nicht dagegen immun sind.
Umfassende Impfprogramme haben seit Mitte des 20. Jahrhunderts wesentlich zur
Reduktion verschiedener Infektionskrankheiten beigetragen.
Durch die so genannte „Impfmüdigkeit“, d.h. die bewusste Ablehnung oder auch
Vernachlässigung der empfohlenen Schutzimpfungen, treten manche Krankheiten wieder
vermehrt auf. Eine weitere Ursache der Impfmüdigkeit liegt neben der Impfkritik in der
großen Wirksamkeit der Impfungen selbst begründet. Zahlreiche Krankheiten, die vor
wenigen Generationen noch weit verbreitet und gefürchtet waren, haben heute ihren
Schrecken verloren.
Insbesondere werden häufiger die Termine zur Nachimpfung nicht wahrgenommen.
Deshalb kommt es immer wieder zu lokalen Epidemien von Infektionskrankheiten,
zum Beispiel in Nordrhein-Westfalen 2006 zu einer Masern-Epidemie mit über
2000 Erkrankten.Daher ist es erklärtes Ziel der Gesundheitsbehörden,
die Grundimmunisierungen und Auffrischimpfungen flächendeckend durchzuführen,
um den Impfschutz der Bevölkerung aufrechtzuerhalten.